혈관을 망치는 고지혈증, 혹시 ‘이상지질혈증’일까요? 원인부터 관리법까지

혈관을 망치는 고지혈증, 혹시 ‘이상지질혈증’일까요? 원인부터 관리법까지

안녕하세요. 응급의학과 전문의가 전해주는 알기쉬운 생활의학정보, 닥터리빙입니다.
응급실에서 고지혈증 자체 때문에 오는 경우는 사실 거의 없습니다. 하지만 이 병이 무서운 이유는 “조용히, 오래” 진행되며 결국 뇌경색, 심근경색 같은 심각한 혈관질환을 일으키는 밑바탕 원인이 되기 때문이죠.

오늘은 흔히 말하는 ‘고지혈증’, 좀 더 정확히는 ‘이상지질혈증’에 대해 정리해드리겠습니다.

고지혈증 vs 이상지질혈증

• 고지혈증(Hyperlipidemia): 피 속에 지방이 많다는 뜻. 흔히 콜레스테롤이 높다는 의미로 쓰입니다.
• 이상지질혈증(dyslipidemia): 단순히 “많다”의 문제가 아니라, HDL(좋은 콜레스테롤)이 너무 낮거나, LDL(나쁜 콜레스테롤)·중성지방(TG)이 너무 높아 생기는 다양한 불균형을 포함하는 개념입니다.

예전에는 단순히 혈액속에 콜레스테롤이 많으면 좋지 않다 라는 기준으로 “고지혈증“이라는 용어를 썼지만, HDL(고밀도 콜레스테롤)은 낮을 수록 건강에 좋지 않다라는 사실도 중요해져 더 포괄적인 “이상지질혈증”을 사용하게 되었습니다.
즉, 수치가 높을 수도 낮을 수도 문제 되는 게 ‘이상지질혈증’입니다. 그래서 정확한 용어는 이상지질혈증이라는 큰 용어 안에 고지혈증이 포함되는 것이기 때문에 통틀어서는 이상지질혈증이라고 하는 게 맞습니다.

혈액 속 지방, 어떻게 움직일까?

지방은 간이나 피부, 장기에선 노란 지방조직 형태로 보이지만, 혈관 안에서는 입자 형태로 실려 다닙니다. 대표적으로 세 가지를 구분합니다.

결론적으로, LDL·TG는 낮을수록, HDL은 높을수록 건강합니다.

왜 위험한가?

혈액 속에서 LDL·TG가 많으면 혈관벽에 조금씩 쌓입니다. 시간이 지나면 동맥이 좁아지고 딱딱해져서 결국 뇌경색, 심근경색, 고혈압 같은 심뇌혈관질환으로 이어집니다.

즉, 당장은 증상이 없어도 “조용한 시한폭탄”이 될 수 있습니다.

관리 기준 -> 되도록이면 낮게 유지!

• 총콜레스테롤: 200mg/dL 미만
• LDL 콜레스테롤: 130mg/dL 미만 (고위험군은 100 이하, 아주 고위험군은 70 이하 권고)
• HDL 콜레스테롤: 40mg/dL 이상 (남성), 50 이상 (여성)
• 중성지방(TG): 150mg/dL 미만

-> 하지만 요즘 들어 많은 연구에서 “LDL이 기준 이하라서 안심”이 아니라, 가능하면 일찍, 가능한 한 낮게 유지하는 것이 장기적으로 더 유리하다라는 쪽으로 무게가 많이 실리고 있습니다. (The lower, the better)
아무리 기준치 이하라도 관리는 필수적입니다!

고지혈증에 좋은 음식과 생활 관리

약물치료(스타틴, 피브레이트 등)가 필요한 경우도 많지만, 생활습관 관리가 근본입니다.

• 좋은 습관
  • 규칙적 운동 (주 3–5회, 유산소+근력)
  • 체중 조절, 금연, 절주
  • 포화지방·트랜스지방 줄이기
• 도움 되는 음식
  • 등푸른 생선(오메가-3 풍부)
  • 견과류(호두, 아몬드)
  • 채소, 과일, 통곡물 (섬유질 ↑)
  • 올리브유, 아보카도 (불포화지방산 ↑)

이상지질혈증과 동맥경화증 예방을 위한 식사요법(한국지질/동맥경화학회) -> 바로가기

마무리하며

고지혈증은 응급실에서 당장 다루는 병은 아니지만, 응급실에서 자주 보는 심근경색, 뇌경색의 배경에는 늘 깔려 있는 중요한 문제입니다. 조용히 진행되는 만큼 “나는 멀쩡한데?”라고 방심하기 쉽습니다.
정기검진으로 수치를 확인하고, 식습관과 생활습관을 꾸준히 관리하는 것이 가장 좋은 예방법입니다.

그럼 건강한 혈관으로 오래오래 지내시길 바랍니다.