등이나 가슴이 따끔따끔 아프다면? 대상포진 의심해보세요

등이나 가슴이 따끔따끔 아프다면? 대상포진 의심해보세요

피부한쪽에 수포가 나면서 아프신적 있으신가요?

안녕하세요. 응급의학과 전문의가 전해주는 알기 쉬운 생활의학정보, 닥터리빙입니다.
혹시 최근에 등이나 옆구리, 가슴 쪽이 화끈거리거나 따끔따끔 아픈 통증이 느껴지셨나요?
처음엔 근육통이나 피부 트러블인 줄 알았지만, 통증이 점점 심해지고 물집까지 생겼다면…
대상포진일 가능성을 의심해봐야 합니다.

오늘은 이 대상포진이 어떻게 시작되고,
왜 아픈지, 그리고 어떻게 치료하고 예방할 수 있는지
하나씩 알아보겠습니다.

꼭 끝까지 읽어주세요!


수두는 전신에 분포, 이후 잠복기에는 신경절에 숨어있다가, 면역력이 떨어지면 다시 해당 신경절을 통해 재발하는게 대상포진입니다.

대상포진은 수두 바이러스(Varicella-Zoster virus)가 원인입니다.
어릴 때 수두를 앓고 나면 이 바이러스가 우리 몸 속 신경절에 숨어 있다가,
면역력이 떨어지면 다시 깨어나 신경을 따라 활성화됩니다.

이때 생기는 것이 바로 대상포진이고,
특징적인 증상은 다음과 같습니다.

핵심 근거 · 전형적 소견(통증 → 일측성 수포성 발진): 수두-대상포진 바이러스가 신경절에서 재활성화되어 피부분절(dermatome) 따라 한쪽에 통증이 먼저 오고 수일 내 수포성 발진이 뒤따릅니다(대개 중앙선은 넘지 않음). (CDC Clinical features·Signs & Symptoms·DermNet) 근거보기

얼굴이나 몸의 한쪽으로 발생하는 물집과 발진은 대상포진을 의심하여야 합니다.
  • 몸 한쪽에서만 발생하는 따가움, 화끈거림, 찌릿한 통증
  • 피부에 물집 또는 붉은 발진이 함께 생김
  • 만지기만 해도 아픈 과민한 통증
  • 몸살, 열감, 피로감이 동반되기도 함

주로 등, 옆구리, 가슴 부위에서 시작되며
 통증이 먼저 나타나고, 2~3일 뒤에 피부에 변화가 생기는 것이 전형적이에요.


항목대상포진근육통/디스크
통증 부위한쪽에 국한, 띠 모양넓거나 양쪽, 특정 움직임에 따라 달라짐
피부 변화2~3일 뒤 물집/발진 생김없음
촉감 반응살짝 닿기만 해도 아픔통증은 있지만 피부 과민은 없음
시간 경과점점 더 아파지고 피부도 심해짐대체로 움직이면 호전되거나 유지됨

한쪽만 아프고, 만지기만 해도 아프며, 며칠 지나 물집까지 생겼다” → 거의 대상포진이라고 봐도 됩니다.

대상포진은 몸통뿐만 아니라, 얼굴, 두피, 팔다리에도 발생하는데요

그래서 복통 안면통증 등등을 호소하며 응급실에 내원하시는분들의 경우, 피부병변이 아직 나오지 않았더라도 다른 뚜렷한 원인이 없다면 대상포진을 의심해보시라고 이야기를 해드립니다.

하지만 피부병변이 아직 나오지않았다면 확진을 할 수는 없어 약처방은 하지않고 스스로 면밀한 관찰을 교육합니다.


  • 항바이러스제(Acyclovir 등)를 가능한 3일 이내 복용해야
    → 병의 진행을 막고, 통증 후유증(신경통)을 줄일 수 있어요.
  • 진통제, 국소연고, 진정제로 통증 조절도 필요합니다.
  • 심한 경우 입원 치료도 고려해야 합니다.
핵심 근거 · 치료 시점(≤72시간 항바이러스): 발진 발생 72시간 이내에는 아시클로비르/발라시클로비르/팜시클로비르가 통증 기간·병의 진행을 줄여 회복을 앞당깁니다(지연 내원이라도 진행형·두경부 침범·면역저하 등은 투여 고려). (AAFP Review·NICE CKS) 근거보기

대상포진 예방접종 – 싱그릭스
  • 50세 이상이라면, 대상포진 예방접종을 고려하세요.
    → 특히 한 번 겪은 적 있다면 재발 가능성도 높아집니다.
  • 충분한 수면, 스트레스 관리, 영양 섭취로 면역력 유지가 중요해요.
  • 면역저하자(암환자, 장기이식자 등)는 특히 주의가 필요합니다.
핵심 근거 · 예방접종(Shingrix): 만 50세 이상 성인은 2회(2–6개월 간격), 면역저하 ≥19세도 2회 권고됩니다. 대상포진 및 대상포진 후 신경통(PHN) 위험을 유의하게 낮춥니다. (CDC/ACIP 2024–2025) 근거보기

📍 대상포진 예방접종, 지자체에서 지원받을 수 있어요!

만 50세 이상 성인이라면 지자체 보건소에서 대상포진 예방접종을 지원하는 사업을 운영 중인 곳도 많습니다.
지역마다 대상자 기준과 접종 장소비용 지원 여부가 다르기 때문에
거주지 보건소 홈페이지나 전화로 확인해보시는 것이 좋아요.

👉 질병관리청 예방접종도우미 – 예방접종 검색 바로가기

특히 65세 이상 어르신은 보건소에서 무료로 접종받을 수 있는 기회가 있으니, 각 보건소에 문의해보셔
이번 기회에 건강도 챙기고 비용도 아껴보세요!


대상포진은 단순한 피부 질환이 아닙니다.
신경을 따라 파고드는 통증 때문에 때로는 수개월에서 수년까지도 후유증이 남을 수 있어요.
“이상하게 한쪽만 따가운 통증이 계속된다”면, 절대 무시하지 말고 조기에 병원에 방문하세요.

작은 조기 대처가 큰 고통을 막을 수 있습니다.

의학 근거 · 참고문헌 열기 (10)
  1. CDC. Clinical features of shingles (Herpes Zoster). (전형적 분절·일측성 발진, 경과). 링크
  2. CDC. Shingles: Signs & symptoms. (발진 전 통증/가려움 전구기). 링크
  3. Saguil A, et al. Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management. AAFP. 2017. (항바이러스 ≤72h 권고·PHN). 링크
  4. NICE CKS. Shingles—Management. (치료 적응증·고위험군 고려). 링크
  5. StatPearls. Herpes Zoster. (일측성·피부분절 분포, 임상 개요). 링크
  6. StatPearls. Herpes Zoster Ophthalmicus. (안부 침범·파급 시 고려사항). 링크
  7. DermNet NZ. Herpes zoster. (재활성화·임상 소견·경과). 링크
  8. CDC. Shingles Vaccine Recommendations (Shingrix). (≥50세 2회 권고). 링크
  9. CDC/ACIP. Clinical Considerations for Shingrix in Immunocompromised Adults ≥19y. 링크
  10. WHO. Shingles (Herpes Zoster) Fact sheet. (역학·위험요인·치료 개요). 링크

의료 정보 안내

본 블로그의 내용은 일반 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료·의료행위를 대체하지 않습니다. 증상이 있거나 치료가 필요한 경우 반드시 의료진과 상담하십시오.
흉통, 호흡곤란, 반복되는 실신/의식저하, 심한 출혈 등 응급 증상은 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하십시오.

저자 정보

작성자
닥터리빙
소속/직함
공공의료원 지역응급의료센터 응급의학과 진료과장
자격
응급의학과 전문의
운영
의학 블로그 ‘닥터리빙’
문의
dung5507@naver.com

본 글은 최신 가이드라인과 신뢰 가능한 문헌을 바탕으로 작성되며, 필요한 경우 본문 하단에 출처를 표기합니다.

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